Weryfikacja wniosku o leczenie sanatoryjne

Jeżeli weryfikacja wniosku o leczenie sanatoryjne przebiegła pomyślnie, nie ma żadnych zdrowotnych przeciwwskazań i wniosek rozpatrzono pozytywnie, NFZ sam sprawdza wolne miejsca i terminy w ośrodkach sanatoryjnych i wysyła do pacjenta pełną na ten temat informację.

Co znajdziemy w liście z Funduszu?

1. Decyzję o trybie leczenia uzdrowiskowego (stacjonarny lub ambulatoryjny)
2. Wybrany rodzaj leczenia
3. Miejsce oraz datę początkową i końcową wyjazdu

Ustalenie powyższych warunków zależy oczywiście od rodzaju schorzenia i profilu leczenia.

Czas trwania pobytu w sanatorium

Pobyt uzdrowiskowy w sanatorium zazwyczaj wynosi 21 dni, ale czasami możemy również spotkać turnusy rehabilitacyjne, które trwają 28 dni. Dotyczy to w szczególności chorób ortopedyczno - urazowych, układu wydzielania wewnętrznego i przemiany materii (endokrynologia), układu krążenia oraz chorób układu oddechowego.

Co zrobić, gdy nie otrzymujemy z NFZ żadnej informacji?

Jeśli NFZ nie potwierdził naszego skierowania na leczenie sanatoryjne ani też nie dostaliśmy pisemnej odmowy, oznacza to, że na obecną chwilę nie ma wolnych miejsc w ośrodkach, w których moglibyśmy się leczyć. Wówczas nasze skierowanie pozostaje w oddziale NFZ a my jesteśmy umieszczani na liście osób oczekujących w kolejce na leczenie uzdrowiskowe.

Skierowanie ważne jest osiemnaście miesięcy, od dnia wystawienia począwszy. Jeśli zaś w okresie tym leczenie uzdrowiskowe nie mogło zostać rozpoczęte, to skierowanie jest odsyłane do lekarza, który je wystawił, po to by zostało zweryfikowane. O fakcie utraty ważności tego skierowania NFZ (konkretny oddział) poinformuje nas na piśmie.

Co zrobić jeśli nie mogę wyjechać na leczenie sanatoryjne w wyznaczonym terminie?

Może zaistnieć taka sytuacja, że termin leczenia uzdrowiskowego, jaki wskazał nam NFZ krzyżuje nam inne ważne plany. Terminu wyjazdu nie możemy zmienić na własną rękę. Możemy z wyjazdu zrezygnować. Jeśli jednak nie chcemy aby wyjazd nam przepadł, powinniśmy podjąć następujące kroki:

1. Najszybciej jak to tylko możliwe należy zwrócić potwierdzone skierowanie do swojego oddziału Funduszu
2. Pisemnie uzasadnić przyczyny rezygnacji i jeśli to możliwe, dołączyć stosowne dokumenty. NFZ uznaje zwroty skierowania w przypadkach szczególnych, czyli gdy powodem był wypadek losowy lub choroba (i wtedy powinniśmy to udokumentować)
3. Jeśli NFZ zaakceptuje zasadność rezygnacji, wyznaczy pacjentowi nowy termin wyjazdu do sanatorium

Jeżeli Fundusz uzna naszą rezygnację za nieuzasadnioną, skierowanie zostanie zwrócone do lekarza, który je wystawił. W dowolnym momencie możemy ponownie ubiegać się o leczenie uzdrowiskowe, a więc powtórzyć całą procedurę.

Co ze sobą zabrać jadąc do sanatorium?

Jeśli wszystko jest aktualne i jesteśmy gotowi na wyjazd, przy pakowaniu bagażu powinniśmy pamiętać aby zabrać ze sobą:

1. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe potwierdzone przez oddział NFZ
2. Dowód osobisty
3. Dokument potwierdzający ubezpieczenie w Narodowym Funduszu Zdrowia
4. Określoną przez lekarza kierującego dokumentację medyczną
5. Jeśli stale przyjmujemy leki, powinniśmy zaopatrzyć się w ilość wystarczającą na cały czas pobytu

Pamiętajmy, że koszt dojazdu do docelowego ośrodka i koszt powrotu do domu musimy pokryć z własnej kieszeni. Będziemy musieli również ponieść częściową odpłatność za koszty zakwaterowania i wyżywienia.

Koszt wyżywienia oraz zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za 1 dzień pobytu

Od 1 lutego 2011 obowiązują nowe stawki częściowej odpłatności za wyżywienie i zakwaterowanie w sanatorium uzdrowiskowym.